男子结石嵌顿“憋肿”胆囊-凯发k8官网

　　武汉晚报讯（通讯员周珊）男子执意保留兜满结石的胆囊，直至结石嵌顿囊颈，“憋肿”胆囊，造成渗出、腹膜炎，腹部明眼可见巨大胆囊轮廓，疼痛难忍才就医。医生表示再晚来一步，恐怕会引发穿孔、腹腔感染，甚至丢命。1月11日，男子摘除胆囊手术后即将康复出院。

　　59岁男子赵先生十余年前因十二指肠球部病变接受胃大部切除手术，术后遗留肠粘连、胆囊肌肉收缩乏力、消化不良等常见并发症。近年来，随着上腹部腹胀不适愈加频繁，他体检查出胆囊多发结石，医生数次建议他尽早手术切除胆囊，但赵先生深信切除身体“原装组件”会得不偿失，情愿苛刻饮食，仍执意保留胆囊。直到一周前，凌晨时分，赵先生被腹痛扰醒，经充分休息、服药未见明显好转，反而出现进食后剧烈呕吐、右下腹异物感，这才来到长江航运总医院·武汉脑科医院普外科二病区就诊。

　　经完善细致查体、结合临床表现及必要检查，接诊专家曲波主任医师发现，患者赵先生深呼吸疼痛加重，腹肌紧张，右侧腹部可触及巨大胆囊轮廓，胆囊下缘已达脐下2厘米平面，呈典型的胆囊触痛阳性特征。当即诊断赵先生是因结石嵌顿在胆囊颈部，造成胆汁排出通路阻塞，胆囊压力增加，引发胆囊急性肿大及胆囊周围渗出，产生的胆囊结石伴急性胆囊炎，合并局限性腹膜炎。为免病情进一步加重出现感染性休克危及生命，科主任曾翔认为，要尽快手术除掉结石减压，并彻底切除胆囊。

　　“胆囊结石为什么非要切除胆囊，不切不行吗？”结合病史及患病经过，曾翔解释道，虽然赵先生此次病痛是急性发作，但病程并非一蹴而就。像赵先生这样既往接受过胃肠改道手术的患者，胆囊收缩及胆汁排出功能难免受到影响，以致更易形成结石。胆囊结石的存在不仅会反复摩擦胆囊壁，导致胆囊炎症发作，形成慢性胆囊炎症；一旦结石梗阻胆囊管、胆总管或阻塞胰管的出口，还可能引发胆囊化脓、坏疽、穿孔、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎，甚至致使胆囊萎缩、胆囊癌变。

　　听完医生的细致解释，充分权衡利弊的赵先生最终认可了手术方案。在曾翔的组织下，手术医师曲波、郭敦伟熟练地为患者进行肠粘连松解，顺利完成胆囊穿刺减压，并成功实施腹腔镜下的胆囊切除手术。术后，赵先生的腹痛显著缓解，次日即可下床活动。经5日精心医护，其腹部微创伤口愈合良好，相关指标基本正常。