寒潮来袭，有些老人频繁起夜，排尿滴沥不尽，甚至一滴也尿不出，想尿尿不出，小腹胀如拳头。
简直难受又尴尬……为什么会这样？今天我们就来谈一谈这个问题。
寒潮来袭 急性尿潴留扰人
最近寒潮来袭，气温呈现“冷冻”“速冻”的急剧变化，有些病人感觉症状又加重，出现白天尿意频繁，夜间排尿次数增多，排尿费力、尿流变细。当排尿滴沥不尽，突然一滴尿也排不出来时，就发生了“急性尿潴留”。
这时病人非但不能小便，感觉小腹部胀而难忍，小腹部膨隆越来越明显，如拳头大小或更大。
前列腺是男性最大的附属性腺，它深藏于盆腔内，紧挨着膀胱颈及尿道起始部，包绕后尿道而生长。成年人的前列腺外观形似栗子，底部朝上，尖端向下，大小为3.5×2.5×2.5厘米，约20克重。男性40岁以后前列腺长大加快，逐渐“发福”，至60岁左右50%的男性前列腺组织会增生，而80岁以上高达83%。由于前列腺中间有两个管道通过，即尿道和射精管，故前列腺虽小，其却跟尿液能否顺畅排出关系密切。
前列腺组织学上由腺体和间质两部分组成。腺体为腺泡和导管，间质为前括约肌、肌纤维间质和前列腺被膜。间质占前列腺总体积的25%~30%，主要分布在尿道的腹侧，平滑肌多分布在尿道周围，致密而交叉排列，神经、血管走行其中。
一般来说，老年人由于机体趋于老化，整体水平上组织和细胞再生能力下降。前列腺表现为腺体上皮细胞呈萎缩，而间质部分呈结节状增生，体积增大，这正是前列腺组织的特殊性。前列腺为一种激素敏感和依赖的器官，在男性老年雄激素水平下降，性激素平衡失调，以及雌、雄激素的协同效应等作用，使得前列腺组织内萎缩和增生并存，呈体积增大变化。由此前列腺间质部分增大，聚集丰富的平滑肌、神经和血管等，当某些诱因导致这些肌纤维变化如充血水肿，就会造成下尿路症状如尿频、尿急和排尿困难，影响尿液排出的顺畅程度。
冬天气温骤降 为什么对前列腺是“雪上加霜”？
人身体内血液分布状态不是恒定不变的，而是受各种因素影响，比如季节气温变化、环境温差变化、运动、食物、饮酒等。夏天，人体皮肤里丰富的血管处于扩张状态，充满大量血液，而内脏器官里的血液相对减少；冬天，特别是严寒的日子里，由于冷的刺激，人体皮肤血管广泛收缩，将大量血液赶到内脏器官，血液重新分布的结果，包括前列腺内血液增加，容易引起前列腺充血水肿。对前列腺增生而言，无疑是雪上加霜，前列腺更加“发福”，将后尿道给挤压，造成膀胱出口梗阻，尿液没有了出路，只能大量“囤积”在膀胱内，严重时就发生急性尿潴留。
1.寒冷的刺激是前列腺增生症状加重的诱发因素，所以冬天里病人要格外注意身体保暖，着装和坐垫要暖和，特别是身体下半身别受寒。避免长时间户外活动，防止上呼吸道感染等。
2.改变不良的生活方式。不可酗酒或长期多量饮酒，尤其是白酒。即使一次不适量饮用白酒也会使前列腺及膀胱颈严重充血水肿，从而导致前列腺增生的症状加重；若充血经久不退，无疑也是造成急性尿潴留的重要诱因。
3.莫久坐，勿憋尿。久坐会使前列腺部位受到压迫，容易造成前列腺血液循环障碍。憋尿易造成膀胱过度充盈，膀胱逼尿肌张力减退，也可诱发急性尿潴留。
4.参加适合老年人的体育活动如走步、八段锦、太极拳，以及提肛训练等。
发生急性尿潴留怎么办? 病人和家属可以做什么事?
⒈让病人镇静下来，切不可慌张和焦虑，否则尿液越发不能排出。
⒉用热毛巾热敷病人的下腹部，可以轻轻地按摩膀胱区域，有时会使尿液排出。
⒊将自来水龙头打开，让病人试着听流水声或滴水声，尤其水滴在水盆里的声音，可以引起排尿性条件反射，常会使尿液排出。
如果上述方法都无济于事，需要马上去医院看泌尿外科急诊。通常医生会询问病史、体格检查，进行导尿术，这是简便而有效的方法。如果插导尿管不成功，则采用粗针头进行耻骨上膀胱穿刺吸出尿液，可暂时缓解病人的痛苦。也可在局麻下直接或超声引导下进行膀胱穿刺造瘘，持续引流尿液。
这里须注意，无论采用哪一种方法，起初的尿液引流，应间歇、缓慢地放出尿液，避免快速一次排空膀胱，由于膀胱内压力骤然降低而引起膀胱大出血。保留导尿管大约一周或以上，同时应接受前列腺增生的药物治疗或者进一步处理。
治疗药物主要有：5α-还原酶抑制剂、α1-受体阻断剂、m-受体阻断剂等以及植物制剂和中药。α1-受体阻滞剂起效较快，服用后数小时至数天会有效改善排尿症状，而5α-还原酶抑制剂的起效相对较慢，使用6~12个月后获得最大疗效。这两种药不属同一类型，有各自的作用靶标，若联合使用可以提高用药的实际效果。临床上如果排尿症状改善，则说明用药有效，反之，须考虑是否存在非前列腺增生引起排尿障碍的疾病，比如帕金森病、糖尿病、中风等。前列腺增生的症状会有波动，时好时坏，在冬天，尤其寒潮来袭的时候，切勿随便停药。综合复旦大学附属中山医院报道
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